Eine Excimer-Laseroperation verändert die Geometrie der Hornhaut. Durch eine solche Operation wird das menschliche optische System perfekter und der Patient muss keine optischen Korrekturprodukte (Brillen oder Kontaktlinsen) mehr verwenden.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich bei der chirurgischen Behandlung einer Fehlsichtigkeit die Brechkraft der Netzhaut verändert, wodurch die Strahlen des Bildes deutlich in der Makulazone fokussiert werden. Gleichzeitig wird das Sehvermögen deutlich besser.
Warum nimmt die Sehkraft ab?
Unter Brechung versteht man die optische Leistung des gesamten Auges. Die Brechung wird üblicherweise in Dioptrien ausgedrückt. Wenn diese Funktion beeinträchtigt ist, nimmt die Sehschärfe ab, was zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führt.
Astigmatismus, Myopie und Weitsichtigkeit gehen in allen Fällen mit einer Abnahme der Sehschärfe einher. Jeder Brechungsfehler führt dazu, dass der Brennpunkt der Strahlen nicht in der Ebene der Netzhaut liegt, sondern davor oder dahinter. Daher benötigen solche Patienten eine Korrektur der Sehfunktion mithilfe externer optischer Geräte (Brille oder Kontaktlinsen). Diese Notwendigkeit kann einige Unannehmlichkeiten verursachen und ist manchmal unsicher.
Unter den Erkrankungen, die mit einem Brechungsfehler einhergehen, ist Myopie die häufigste. Laut Statistik leidet ein Drittel aller Erdbewohner an Kurzsichtigkeit. Diese Krankheit kann in jedem Alter diagnostiziert werden, am häufigsten wird Myopie jedoch im Alter von 8 bis 16 Jahren diagnostiziert. In Zukunft kann sich die Krankheit stabilisieren oder weiter fortschreiten. In jedem Fall beeinträchtigt Myopie die Lebensqualität, verursacht beim Patienten Unbehagen und erfordert daher die besondere Aufmerksamkeit von Spezialisten.
Es ist zu beachten, dass jede Sehbehinderung eine zwingende Korrektur erfordert. Viele Menschen glauben, dass die Sehschärfe durch die Verwendung einer Brille zur Korrektur des Sehvermögens abnimmt, aber das stimmt nicht. Im Gegenteil, wenn Sie keine Korrekturmethoden anwenden, kann es sein, dass Ihre Augen nicht mehr funktionieren, was mit der Zeit sicherlich zu einer Amblyopie führt. In diesem Fall wird es selbst bei perfekter Sehkorrektur nicht 100 % sein
Warum benötigen Sie eine Laser-Sehkorrektur?
Aufgrund der Tatsache, dass viele Menschen unter Brechungsfehlern (Weitsichtigkeit, Astigmatismus, Myopie) leiden, entwickeln Spezialisten ständig neue Methoden für eine wirksame Behandlung. Eine der neuen Methoden, die bei Fehlsichtigkeit hochwirksam sind, ist die Laserwiederherstellung der Sehfunktion.
Obwohl sowohl Brillen als auch Kontaktlinsen weit verbreitet, einfach zu verwenden und erschwinglich sind, wenden sich täglich mehrere tausend Menschen mit der Bitte um eine Laser-Sehkorrektur an Spezialisten.
Es ist ganz einfach zu erklären, warum das passiert. Erstens bereiten selbst die modernsten Brillen ihrem Besitzer einige Unannehmlichkeiten. Bei längerem Tragen entsteht Druck auf Nasenrücken und Ohren, der teilweise mit Schmerzen einhergeht. Auch im Winter ist das Tragen einer Brille sehr unbequem, da bei einem starken Temperaturwechsel in einem warmen Raum die Brille sofort beschlägt. Darüber hinaus verursacht eine Brille beim aktiven Sport nicht nur Unbehagen, sondern kann auch gefährlich sein.
Brillen können wie Kontaktlinsen vergessen werden oder verloren gehen, daher haben umsichtige Menschen immer ein zusätzliches Paar als Ersatz.
Wenn Sie die richtigen Kontaktlinsen wählen, verursachen diese zweifellos weniger Beschwerden. Beispielsweise beschlagen die Gläser nicht, üben keinen Druck auf den Nasenrücken aus und sind angenehm bei aktiven Aktivitäten. Allerdings nimmt bei der Verwendung jeglicher Linsen, auch der modernsten, die Sauerstoffkonzentration in den Hornhautzellen ab. Dadurch beginnen Gefäße aus den darunter liegenden Schichten in die Hornhaut hineinzuwachsen, und im Laufe der Zeit kann sich auch ein Syndrom des trockenen Auges entwickeln. Meist treten irreversible Veränderungen am Auge 5-10 Jahre nach Beginn der Kontaktlinsennutzung auf. Danach müssen Patienten nicht selten auf eine Brille umsteigen oder sich nach einer anderen Alternative umsehen.
Die Laserkorrektur bei Brechungsfehlern hilft dem Patienten, für immer auf Kontaktlinsen und Brillen zu verzichten, sodass diese Behandlung einen hohen Lebensstandard gewährleistet.
Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Patienten für die Laserbehandlung einer Fehlsichtigkeit geeignet sind. Beispielsweise kann bei Kindern unter 18 Jahren keine Laserkorrektur durchgeführt werden, da das Wachstum ihres Augapfels noch nicht abgeschlossen ist. Für diese Patientengruppe sind Brillen und Kontaktlinsen die einzige Möglichkeit, die Sehschärfe zu verbessern. In diesem Fall ist es wichtig, die Linsen richtig zu tragen, um keine irreversiblen Veränderungen der Hornhaut zu verursachen. Ein Augenarzt hilft Ihnen dabei, wenn Sie ihn regelmäßig besuchen und die Dynamik der Sehveränderungen überwachen.
Präoperative Vorbereitung zur Laser-Sehkorrektur
Um eine Laser-Sehkorrekturoperation durchführen zu können, müssen Sie zunächst eine umfassende augenärztliche Untersuchung durchführen. Bei der Diagnose beurteilt der Arzt den Zustand des Augapfels als Ganzes und aller seiner Strukturen einzeln. Außerdem werden viele wichtige Parameter gemessen.
Zu den wichtigsten Diagnosemethoden gehören:
- Visometrie, also Messung der Sehschärfe;
- Pneumotonometrie, notwendig zur Bestimmung des Augeninnendrucks;
- Pachymetrie, bei der die Dicke der Hornhaut gemessen wird;
- Autorefraktometrie, bei der die Refraktion des Auges automatisch bestimmt wird;
- Echobiometrie zur Messung der Augenlänge erforderlich;
- Perimetrie, also die Bestimmung der Grenzen des Sichtfeldes;
- Der Schrimer-Test ist notwendig, um die Menge der produzierten Tränenflüssigkeit zu beurteilen;
- Computertopografische Analyse der Hornhaut, eine moderne Methode zur Aufklärung der Struktur der Hornhaut;
- Untersuchung der Fundusstrukturen nach vorläufiger maximaler Mydriasis mittels medizinischer Tropfen.
Nach sorgfältiger präoperativer Vorbereitung und Diagnostik kann der Arzt mit hoher Sicherheit sagen, welche Ergebnisse der Patient nach einer Laserkorrektur erwarten kann. Dadurch können Sie auch die häufigsten Komplikationen in der postoperativen Phase vermeiden.
Wie wird eine Laser-Sehkorrektur durchgeführt?
Bei der Operation wird ein minimalinvasiver Eingriff in die Hornhautsubstanz vorgenommen, der zu einer Veränderung der Krümmung der Hornhautoberfläche führt.
Nachdem der Arzt die Form der Hornhaut mit einem Excimer-Laser korrigiert hat, laufen die Strahlen des Bildes an einem Punkt zusammen, der genau in der Ebene der Netzhaut liegt. Alle in der modernen Medizin verwendeten Methoden sind sehr sicher, genau und sorgen für eine hohe Sehschärfe.
Die Laserkorrektur der Sehkraft selbst dauert durchschnittlich etwa 10-15 Minuten. Bei der Operation kommt eine örtliche Betäubung zum Einsatz, die mit speziellen Augentropfen durchgeführt wird. Dadurch können Sie die Schmerzen sowohl während des Eingriffs als auch danach minimieren. Nach Abschluss der Operation wird der Patient etwa eineinhalb Stunden lang in der Klinik beobachtet. Dann wird der Patient nach Hause geschickt, nachdem er zuvor alle Empfehlungen gegeben hat. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Laser-Sehkorrekturoperation praktisch keinen Einfluss auf den Lebensrhythmus des Patienten hat, d. h. die Einschränkungen in der postoperativen Phase sind minimal.
Bereits im Stadium einer vollständigen ärztlichen Untersuchung gibt der Arzt alle Erläuterungen zu den Besonderheiten der präoperativen und Erholungsphase. Um diese Informationen zu systematisieren, gibt es sehr praktische Erinnerungen, in denen der Patient Antworten auf alle seine Fragen findet.
Vorteile der Sehwiederherstellung mit Excimer-Laser
Die Sehkorrektur mit einem Excimer-Laser ist ein weit verbreitetes Verfahren, das in allen Ländern gefragt ist.
Zu den Vorteilen der Methode gehören:
- Zuverlässigkeit der Ergebnisse;
- Schmerzlos;
- Ausführungsgeschwindigkeit (nicht mehr als eine Viertelstunde);
- Sicherheit;
- Ambulante Durchführung von Manipulationen;
- Große Auswahl an Möglichkeiten;
- Kurze Erholungsphase;
- Vorhersehbares und vorhersehbares Ergebnis mit hoher Genauigkeit;
- Keine Schnitte oder Nähte;
- Einfachheit und Zugänglichkeit;
- Es sind keine zusätzlichen Tests erforderlich;
- Hohe Effizienz, die ein Leben lang anhält.
Es ist zu beachten, dass diese Operation trotz der vielfältigen Möglichkeiten der Laser-Sehkorrektur keine Garantie dafür ist, dass in Zukunft keine verschiedenen Augenerkrankungen mehr auftreten.
Kontraindikationen für die Wiederherstellung des Sehvermögens per Laser
Leider ist es nicht immer möglich, eine Laserkorrektur der Sehfunktion durchzuführen. Alle Kontraindikationen für diese Operation können in zwei große Gruppen eingeteilt werden: vorübergehende und dauerhafte. Unter den vorübergehenden Kontraindikationen sind reversible Erkrankungen des Auges (oder des gesamten Körpers) am häufigsten. Nach der Heilung dieser Krankheiten ist eine Laserkorrektur durchaus möglich. Zu den vorübergehenden Kontraindikationen gehören:
- Progressive Myopie, da die Refraktion nicht stabil ist;
- Akute entzündliche Veränderungen, sowohl im Auge selbst als auch in anderen Körpersystemen;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit;
- Veränderungen im Augenhintergrund, einschließlich Rupturen und dystrophische Veränderungen;
- Degenerative Prozesse in Hornhautzellen.
Bei ständigen Kontraindikationen ist eine Laser-Sehkorrektur unmöglich. Dazu gehören:
- Dünne Hornhaut;
- Glaukom;
- Linsensubluxation;
- Netzhautablösung;
- Katarakt;
- Dekompensierter Diabetes mellitus;
- Vorherige chirurgische Behandlung einer Netzhautablösung.
Interessanterweise können Sie auch bei absoluten Kontraindikationen für eine Laser-Sehkorrektur eine wirksame alternative Behandlungsmethode wählen, die zur Wiederherstellung des Sehvermögens beiträgt.
Die Hauptunterschiede zwischen Laserchirurgie und anderen Techniken
Die Laserkorrektur von Brechungsfehlern umfasst mehrere Arten. Nach dem Lesen des Namens verstehen die meisten Patienten das Wesentliche der Operation nicht, da überwiegend Abkürzungen oder etablierte Begriffe verwendet werden. Eine Besonderheit der REIC- und LASIK-Operationen von SuperLASIK ist die zweite Phase der Operation, bei der ein Femtosekundenlaser in den Prozess einbezogen wird.
Der in der Praxis verwendete Begriff SuperLASIK ist nicht ganz korrekt, da Patienten möglicherweise denken, dass die herkömmliche LASIK-Technik ihr irgendwie unterlegen und unterlegen ist. In der ausländischen Literatur wird ein korrekterer Begriff verwendet (kundenspezifische LASIK). Übersetzt sollte diese Operation als personalisierte LASIK bezeichnet werden. Dies bedeutet nicht, dass die traditionelle LASIK-Operation Nachteile hat. Nur ist es in manchen besonderen Fällen besser, die SuperLASIK durchzuführen, während man sich in anderen Situationen auf eine einfache LASIK-Operation beschränken kann. Deshalb sollte bei der Auswahl einer Methode zur Laser-Sehkorrektur ein individueller Ansatz gewählt werden, der die Daten der präoperativen Untersuchung berücksichtigt.
Ein wichtiger Unterschied zwischen FemtoLASIK und der herkömmlichen Laserkorrektur besteht darin, dass die Operation völlig berührungslos erfolgt. Der erste Schritt, bei dem der oberflächliche Hornhautlappen mit einer Mikrokeratomklinge geschnitten wird, wird bei der FemtoLASIK mit einem Femtosekundenlaser durchgeführt. Diese Technik ist recht neu, daher liegen noch keine ausreichenden Erfahrungen vor, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit eindeutig zu bestimmen.
Einige Ärzte glauben, dass der Femtosekundenlaser viel sicherer ist als ein Mikrokeratom, andere Spezialisten stimmen dieser Aussage jedoch nicht zu und bevorzugen die mechanische Bildung des Lappens.
Eine weitere neue Methode zur Laser-Sehkorrektur ist die Smail-Operation. Bei diesem Verfahren wird nur ein Femtosekundenlaser verwendet und die Phase der Bildung einer Oberflächenklappe aus Hornhautgewebe entfällt. In diesem Fall entsteht sofort ein lichtbrechender Abschnitt in den tiefen Schichten der Hornhaut. Letztere wird mit einem Spezialinstrument durch einen minimalen Einschnitt (2-4 mm) in die oberflächlichen Schichten der Hornhaut entfernt. Auch dieser Schnitt erfolgt mit einem Femtosekundenlaser.
Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass Sehvermögen und Augen eines der wichtigsten Werkzeuge für die menschliche Interaktion mit der Außenwelt sind. Nur wenige Menschen können widersprechen, dass ein Mensch ständig, also 365 Tage im Jahr, Augen braucht. Deshalb ist es so wichtig, sich schon in jungen Jahren um sie zu kümmern.